Πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας.
(άρθρο-Πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας) Η μητέρα τηλεφώνησε και το άγχος στη φωνή της ήταν πάρα πολύ αισθητό. Ο καρδιολόγος κατάλαβε αμέσως ότι θα έπρεπε για να την καθησυχάσει, να δει άμεσα το παιδί της. Ποιος ήταν ο λόγος της ανησυχίας της μητέρας; Η παιδίατρος είχε διαπιστώσει ότι το παιδί είχε κάποιο φύσημα. Αυτό στα αυτιά της μητέρας ακούστηκε σαν κάτι φοβερό που αποτελούσε κίνδυνο για τη ζωή του παιδιού της και για αυτό το λόγο επικοινώνησε άμεσα με τον καρδιολόγο. Το ραντεβού κλείστηκε και η εξέταση έγινε το επόμενο εικοσιτετράωρο.
Ο καρδιολόγος ήταν καθησυχαστικός, δεν θα έπρεπε να ανησυχούν γιατί το πρόβλημα του παιδιού ήταν κάτι αρκετά απλό και αρκετά συχνό. Το παιδί είχε πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας. Η μητέρα ανησύχησε ακόμη περισσότερο ακούγοντας τη διάγνωση, όμως εκείνος ήταν πολύ καθησυχαστικός και της ερμήνευσε τους όρους.
Πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας. Τί είναι η μιτροειδής βαλβίδα.
Η μιτροειδής βαλβίδα είναι μία από τις τέσσερις βαλβίδες που διαθέτει η καρδιά μας. Σκοπός των βαλβίδων είναι να επιτρέπουν στο αίμα να περνάει προς μία μόνο κατεύθυνση και όταν κατά τις φάσεις λειτουργίας της καρδιάς, το αίμα έχει την τάση να γυρίζει προς τα πίσω, κάτι τέτοιο να αποκλείεται. Θα λέγαμε δηλαδή ότι οι βαλβίδες σφραγίζουν και επιτρέπουν μονάχα την προς τα εμπρός κίνηση του αίματος. Η μιτροειδής βαλβίδα χωρίζει δύο από τα σπουδαιότερα διαμερίσματα της καρδιάς. Τον αριστερό κόλπο από την αριστερή κοιλία. Όταν δηλαδή το αίμα περνάει από τον αριστερό κόλπο στην αριστερή κοιλία, η βαλβίδα ανοίγει κι όταν η αριστερή κοιλία συσπάται τότε η βαλβίδα κλείνει και εμποδίζει την παλινδρόμηση του προς τον κόλπο.
Η μιτροειδής αποτελείται από 2 φύλλα που μοιάζουν με την μίτρα που φοράει ο καθολικός επίσκοπος, εξ ου και το όνομά της. Τα φύλλα αυτά ονομάζονται γλωχίνες και έχουμε την πρόσθια και οπίσθια γλωχίνα. Στην περίπτωση της πρόπτωσης, η μία συνήθως γλωχίνα είναι πιο πλούσια σε ιστό, πιο χνουδωτή και πιο ευκίνητη. Αυτό έχει σαν αποτέλεσμα όταν η βαλβίδα κλείνει ένα τμήμα αυτής της παχύτερης και πιο ευκίνητης γλωχίνας να μετακινείται προς τον αριστερό κόλπο και να αφήνει μια ποσότητα του αίματος να επιστρέφει στον κόλπο. Αυτό ακουστικά ονομάζεται φύσημα, ενώ υπερηχογραφικά είναι διαφυγή ή και ανεπάρκεια τις βαλβίδας.
Triplex καρδιάς για τη μελέτη της βαλβίδας.
Ο καλύτερος και ασφαλέστερος τρόπος για τη μελέτη της βαλβίδας είναι το triplex της καρδιάς το οποίο μπορεί να επιτελεστεί στα περισσότερα καρδιολογικά ιατρεία. Χρειάζεται η εμπειρία του καρδιολόγου και το κατάλληλο μηχάνημα για να μπορέσει κανείς πλέον να διαπιστώσει ακόμα και την μικρότερη κίνηση της βαλβίδας ή και την ελάχιστη παλινδρόμηση του αίματος.
Η πάθηση αυτή είναι συνήθως-*κληρονομική και για το λόγο αυτό μπορεί να ανιχνεύεται σε περισσότερα από ένα μέλη της ίδιας οικογένειας. Δεν πρόκειται στην πραγματικότητα παρά για μια παραλλαγή και για αυτό δεν θα πρέπει να ανησυχεί ιδιαίτερα κάποιος όταν την ανακαλύπτει. Εκείνο το οποίο χρειάζεται στην περίπτωση αυτή είναι να παρακολουθεί τακτικά την εξέλιξη αυτής της διαφυγής ή τής ανεπάρκειας της βαλβίδας, έτσι ώστε αυτή να μην φτάσει σε σημείο όπου να χρειάζεται χειρουργική διόρθωση. Στις μέρες μας με την ύπαρξη των κατάλληλων μηχανημάτων και με την αντίστοιχη συμμόρφωση εκείνου που έχει την πρόπτωση, τα πράγματα εξελίσσονται πάρα πολύ ομαλά.
Πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας.Μέτρα πρόληψης.
Λέμε συνήθως στα άτομα με πρόπτωση μιτροειδούς να αποφεύγουν να σηκώνουν πολύ μεγάλα βάρη, να κάνουν μεγάλη κατανάλωση υγρών και εκείνο το οποίο αποτελεί μια οδηγία που μας έρχεται από παλιά, είναι εάν πρόκειται να γίνουν ιδιαίτερα επίπονες παρεμβάσεις στο στόμα, όπως στον βαθύ καθαρισμό, στις μεγάλες προπτώσεις να λαμβάνεται προληπτικά αντιβίωση για την αποφυγή του κινδύνου η είσοδος μικροβίων στο αίμα να βλάψει τη βαλβίδα. Αυτό το τελευταίο υπάρχει μεγάλη τάση τα τελευταία χρόνια να αμφισβητείται γιατί η συχνότητα με την οποία μπορεί να προκληθεί η μόλυνση της βαλβίδας, η λεγόμενη ενδοκαρδίτιδα, είναι πολύ μικρή.
Μια άλλη ιδιαιτερότητα της πρόπτωσης μιτροειδούς, εκτός από την παρουσία του φυσήματος, είναι η παρουσία κάποιων έκτακτων συστολών ή άλλων αρρυθμιών. Εδώ χρήσιμη είνια η καταγραφή της αρρυθμίας με ένα Holter ρυθμού.Ευτυχώς στην περίπτωση αυτή οι αρρυθμίες σπανιότατα είναι επικίνδυνες και η πιθανότητα να κινδυνεύσει κάποιος από αυτές είναι πάρα πολύ μικρή.
Επομένως, η πρόπτωση μιτροειδούς είναι μια αρκετά συχνή κατάσταση που αφορά έως το 5% του πληθυσμού και είναι κάτι το οποίο καλό είναι να διαπιστώνεται από τον καρδιολόγο και να παρακολουθείται στη συνέχεια. Είναι πολύ σημαντικό όταν ο παιδίατρος, που είναι ο πρώτος που ακούει το παιδί αντιληφθεί κάποιο φύσημα σε αρμονική συνεργασία με τον καρδιολόγο να διερευνά αυτό το πρόβλημα.